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对婴儿哭声的观察

        1、新生儿的哭声尖而直,提示颅内压增高,如缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染及核黄疸。

    2、哭声低沉而粗,见于甲状腺功能低下。

    3、哭声弱或伴有呻吟者病情多严重


    非疾病性哭闹

    1、饥饿哭闹   伴有饥不择食之举,入席顺手脂、啃拳、吃衣、被角,进食哭停。

    2、入睡时哭   声低,双目时睁时闭,哭声断断续续,中止哭闹即入睡。

    3、便时哭闹   伴面部涨红或用力动作

    4、偶被刺痛或叮咬   小儿阵发性号啕大哭,间歇时,玩耍如常,成人应裸露小儿,仔细查找全身及衣物,看有无尖刺物和被叮咬。

    5、有的新生儿白天觉多,夜间少睡多哭应及时纠正。因此,白天应适当活动,如外出玩耍、做游戏、讲故事、听音乐等,晚上尽量使其处于安静状态,晚饭不应吃的过饱,以免造成胃肠不适,影响睡眠而哭闹。

    疾病性哭闹

    1、肠功能紊乱   多于晚上发作,除烦躁哭闹外,还伴有面色潮红,但口周发白,腹胀,严重者双拳紧握,两腿屈曲,手足冷。一般持续数分钟或数十分钟,个别的持续数小时,排便或肛门排气后缓解,有反复发作趋势。

    2、肠套叠   多发于4-10个月的婴儿,早期症状为剧烈而持久的哭闹,伴有频繁呕吐,精神差。发病6-12小时有血便,腹部可触及包块。

    3、外耳道疥肿或中耳炎   哭闹时半不断摇头,抓耳。

    4、营养不良   哭声无力,面色苍白,毛发稀疏,罕见笑脸。

    5、佝偻病   常夜惊好哭,烦躁不安,多汗摇头。

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