受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕，但两者含义稍有差别。异位妊娠包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和宫角妊娠；而宫外孕仅指着床在宫外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。其中输卵管妊娠最常见，卵巢、腹腔妊娠较少见。 异位妊娠是妇产科最常见急症之一，并随着近10多年来人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。由于异位妊娠可发生大量出血，导致休克，甚至死亡，所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗，预后良好。

　　临床表现及诊断依据

　　1.大多数人有停经史。

　　2.腹痛反复发作。

　　3.不规则阴道出血。

　　4.严重时面色苍白、四肢冰凉，脉搏细快、血压下降、昏厥、休克。
　　
　　5.体检：　腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。

　　6.妇检：　宫颈着色，抬举痛明显，子宫稍大，附件一侧可触及包块。

　　7.后穹窿穿刺抽到不凝血。

　　8.尿妊娠试验阳性或阴性。

　　9.B超显示子宫内无胚囊，胚囊在子宫以外或附件有包块可确诊。

　　10.腹腔镜检见到一侧输卵管某部增粗呈紫兰色肿块。

　　治疗原则以手术治疗为主，其次是保守治疗。

　　1.输卵管切除术 　适用于有内出血和并发休克的急症患者。一般为切除患侧输卵管，预后良好。

　　2.保守治疗　 主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合以下条件者，可采用此方法：

　　(1)输卵管妊娠未破裂或流产者 ；

　　(2)输卵管妊娠直径不超过3cm ；

　　(3)无明显内出血者；
　　
　　(4)血B-HCG<3000U/L。

　　化疗：　一般采用全身用药，也可采用局部用药。

　　中医治疗：　免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。

　　就诊时患者应将自己的婚姻、性生活情况、避孕方法，近三个月月经情况及腹痛、阴道流血情况详细地向医生讲清楚，医生有义务帮病人保密，病人应配合医生诊断治疗，不要隐瞒病史，不要盲目保胎，以免误诊。

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