阳萎通常是指性交时阴茎不能勃起或勃起硬度与时间不足，以致不能进行或完成正常的性交。由于精神心理因素导致勃起无能的称为心理性阳萎；全身代谢或局部病变引起的阳萎称为器质性阳萎；性生活从未获得满意。勃起和正常性交者称为原发性阳萎；有过正常性生活，以后发生的阳萎为继发性阳萎。 阳萎患者有增加趋势，其发病率约为１０％，且随年龄增长而增高。５１岁以下约为７％，６０岁以上可达１８．６％－７５％。阳萎的原因相当复杂，以往认为８５％－９０％是心理障碍，随着医学科学技术的进展，器质性因素在阳萎病因中的重要性越来越为人们所认识。治疗上具有一定的复杂性和难度。首先要去除可能影响勃起的各种心理因素：如夫妻感情不协调，居住条件差等，然后根据不同类型的阳萎采用相应的方法综合治疗。近年在手术治疗方面有较明显的进展。

 
    [ 症状体症] 

        在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足，以致不能进行性交。


    [ 诊断依据] 

        1.病史与体查：  包括阴茎勃起，性交情况，发病起因，既往疾病、外伤、手术史；第二性征和性腺情况。 

    2.性激素测定：  黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）明显升高表明为原发性性腺功能低下；ＬＨ、ＦＳＨ不升高考虑为下丘脑和垂体病变所致继发性性腺功能低下，睾酮（Ｔ）降低则提示性腺发育不良。 

    3.夜间阴茎勃起试验（ＮＰＴ）：  ＮＰＴ正常，属于精神性阳萎，如果ＮＰＴ异常，可能是血管性阳萎。


    [ 治疗原则] 

        1.精神心理治疗； 
    
    2.内分泌治疗； 

    3.阴茎海绵体注射疗法； 

    4.全身药物疗法； 

    5.手术治疗。


    [ 疗效评价] 

        1.治愈：  阴茎能坚硬勃起并完成正常的性交过程。 

    2.好转：  阴茎能勃起，但性生活尚不满意。 

    3.未愈：  症状体征无改善。


    [ 专家提示] 

       必须明确性生活不协调是夫妻双方的共同责任，人类的性活动是一种本能。性治疗主要目的是消除影响勃起的干扰因素，纠正过去的错误概念和习惯，如对性的无知或认为性是罪恶、肮脏等观念。接受科学的性教育，适应其自然性。夫妇双方应密切配合治疗，以达到较满意的效果。目前功能性阳萎疗效较好，器质性阳萎治疗较复杂。

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