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节育器虽然是一种安全、有效的避孕工具,但是并非适用于所有的育龄妇女,如果不掌握好适应症,就会增加避孕者的痛苦。为了确保育龄女性的身体健康,有下列情况之一者不宜放置宫内节育器:
(1)有生殖器管炎症者,如急、慢性盆腔炎,阴道炎,滴虫、霉菌性阴道炎,急性宫颈炎和宫颈糜烂,子宫内膜炎者,需在治疗痊愈后方可放置。因为,在放置节育器的手术操作中,可使炎症扩散或加重,患阴道炎、子宫颈炎、重度宫颈糜烂者,其阴道和宫颈上带细菌,放环手术时,可将细菌带至宫腔内导致感染。
(2)凡有月经过频、过多、淋漓不净或有严重痛经者不宜放置。因为放节育器后可能会使这些症状加重。另外,上述症状也可以是放置节育器后发生的副作用,到时无法区别,致使在治疗上造成困难。
(3)子宫颈内口过松、重度撕裂或严重狭窄及严重的子宫脱垂妇女。放置节育器容易脱落,另外,子宫畸形者也不宜放置宫内节育器。
(4)查明有生殖器管肿瘤,如子宫肌瘤,它的主要症状是月经过多,放置节育器后会使出血症状更加严重。
(5)宫腔小于5.5cm 或大于9cm者不宜放置宫内节育器。因宫腔过小或过大,无大小合适的节育器可供选择,否则容易造成脱落。
(6)放节育器当天,若体温超过37.5 时,应待体温正常后再放环。
(7)有各种较严重的全身疾病,如心、肝、肾等脏器严重疾病者,处于急性阶段的糖尿病、出血性疾病以及各种疾病的患者,不宜放置节育器。一来放节育器出现的副作用可以增加患者的痛苦,二来还可能使病情加重。
(8)月经过期未来或哺乳期闭经者,应做相应检查,排除早孕后再放置。
(9)未生育过的妇女子宫比较敏感,放环后容易脱落,所以,一般不采用节育器避孕。
(10)已明确诊断妊娠的妇女,严禁放置节育器,以免造成流产或感染性流产。
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