有了一个子女后，应考虑采取一种比较长期的方法。比较理想的是由女方采用宫内 节育器。但如果女方行经过频、血量偏多、痛经和经前期紧张，则不宜采用宫内节育器。 这时，应选用甾体激素类药物，因为这类药物不仅能避孕，还对上述疾病有减缓症状的 作用。但患有肝、肾、高血压病者，应禁用甾体避孕药。

　　 另外，女方长期服用抗结核药 利福平、抗癫痫药、苯妥英钠、苯巴比妥及广谱抗生素、氨苄青霉素和四环素等均可能 诱导肝脏的药物代谢酶增多，从而加快甾体避孕药的代谢，容易造成避孕失败。

　　 根据以上情况，如果女方不适宜使用宫内节育器或不适宜服用甾体避孕药，或因患 慢性疾病需长期服药时，应由男方担起节育的责任。这时避孕套又成了避孕的首选措施。 如果女方在分娩时进行过剖腹产，或者女方已服用甾体药数年需更换方法，或者在 哺乳期（因带环易脱落，服甾体药又易影响婴儿哺乳）等情况下，则应以避孕套作为首 选措施。

　　 当然，使用外用杀精剂也是一种较好的方法，如药膜、药膏等。 可供选择的另一种男用节育措施就是输精管绝育或节育方法，包括结扎术、粘堵术 和栓堵术，后两种方法是我国首创的，在世界上处于领先地位。前两种都是一劳永逸的 理想方法，但一旦施行手术之后，则难以恢复。虽然显微外科技术的迅速发展，使复通 成功率有较大提高，但复通不能保证复孕。 根据输精管结扎术复通复孕率仍较低的情况下，实行结扎术要特别慎重。通常，我 们应鼓励先采用其他方法避孕。

　　 如果孩子已经七八岁，智力和身体发育都很好时，父母 可以重新考虑进行绝育手术。至于因子女有遗传性疾病倾向或女方身体健康状况不允许 再次生育时，则以采用绝育术为宜。像农村和边远地区已经超生或已生育二胎的夫妇， 最好选择男性绝育术作为永久性避孕措施。　　 　　

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