子宫内膜异位症即具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被复黏膜以外的部位。其绝大多数局限在卵巢、子宫骶骨韧带等盆腔内组织，故临床上常称为盆腔子宫内膜异位症。

    子宫内膜异位症的发病率近年有明显增高，目前在我国大城市医院的妇科患者中，此症为较常见的良性疾病。约有5~15%的妇科剖腹手术中，可发现此病存在。患者多为30~40岁妇女。

    子宫内膜异位症的临床表现

    本病一般多表现为周期性发作。常见症状有：

    1. 痛经 表行为继发性和渐进性痛经，即在初潮的最初数年内无症状，继后在经期时出现疼痛，并有逐年加剧现象。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始，经期第一天最剧，至月经净后随异位内膜出血停止而逐渐缓解以致消失。亦有周期性腹痛不与月经同步而出现较晚者。少数病变患者诉长期下腹疼痛，至经期更剧。腹壁疤痕子宫内膜异位症，有经期腹壁瘢痕增大和剧痛；肠道子宫内膜异位症有腹泻或便秘，甚至有周期性便血，多为肠黏膜充血而并非黏膜溃疡出血所致；异位内膜累及子宫直肠后陷凹及子宫骶骨韧带时，多有性交痛和肛门坠胀感，经期尤甚。

    2. 月经失调 有时有经量增多或经期延长，也有在月经前出现点滴出血者。

    3. 不孕 正常妇女不孕率为15%，内膜异位症患者可高达40%。

    治疗

    1. 非手术治疗 性激素疗法（包括高效孕激素周期疗法、假孕疗法、雄激素疗法、假绝经疗法。）

    2. 手术治疗 包括三种手术方法：（1）保留生育功能手术 即手术时尽量切干净病灶，但保留患者子宫、双侧或一侧部分卵巢，以促进受孕。（2）保留卵巢功能手术 子宫有病则作全子宫腔内其他病变组织，但保留一侧或部分卵巢以维持患者卵巢内分泌功能。（3）根治性手术 切除子宫、双侧附件以及盆腔内局部病灶。

    预防

    1. 防止经血倒流 如先天性生殖道畸形（阴道横隔、无孔处女膜等）后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留，均应及时手术治疗。

    2. 避免手术操作所引起的子宫内膜种植

    3. 适龄婚育和药物避孕 妊娠可以延缓此病的发生和发展。长期服用避孕药抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会也相应减少。

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