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子宫颈癌(Neoplasms of Cervix)

   子宫颈癌占总癌症死亡率的第4位,多见于35-55岁的已婚妇女。好发育早婚、杂乱的性生活、早龄初产、多产和性器官卫生不良者;另外, 已证明,Ⅱ性单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒和巨细胞病毒是宫颈癌的始动因子。  

   病发早期,阴道接触性出血或不规则出血,在体力劳动、性交、排便、阴道检查后出现的少量点滴出血、绝经后出血等,晚期流血增多; 阴道出血后,阴道分泌物最初量不多,无臭,随癌组织溃破,坏死,白带增多,成脓性或米汤样,混有血液,伴恶臭。若产生排尿困难、便秘、 便血,或伴有腰痛、患侧下肢肿胀疼痛、贫血、消瘦、低热等症状,则表明癌症已到晚期。

   对该病的诊断主要有子宫颈刮片细胞学检查,碘试验,阴道镜检查,宫颈和宫颈管活体组织检查,宫颈椎形切除术等。 对于原位癌,治疗上主要有烧灼、激光和冷冻疗法;宫颈椎切法;全子宫切除等。对于浸润癌,应采取放射治疗,是宫颈癌的首选疗法, 放疗的并发症有直肠炎和膀胱炎,但一般能自愈;手术治疗,仅适应于浸润深度大于5mm,宽度大于7mm,癌症侵犯到阴道,但无宫旁浸润的患者。 但过于肥胖、年老体弱及有心血管、肺部等慢性疾病的患者不能做该手术。

   以上两种方法可与化疗相结合,提高疗效。 子宫颈癌术后总的5年生存率为35%左右,手术死亡率达10%;全量放疗总的5年生存率为60%左右。

 

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