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子宫肌瘤(Myoma of Uterus)

   子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而产生的良性肿瘤。育龄妇女中有约1/4-1/5的人患此病,好发年龄为30-50岁,尤其多见于不孕的妇女。

   其发病原因尚不明,可能与较高浓度的雌激素、生长激素和生乳素有关。

   子宫肌瘤的典型表现有:月经过多,经期延长,痛经,若肌瘤发生坏死、溃疡或感染,则有持续性或不规则阴道流血;当肌瘤压迫膀胱时,出现尿频、 排尿困难、尿潴留等,压迫输尿管时可导致肾盂积水,压迫直肠时可致便秘、里急后重等;下腹坠胀、腰背酸痛;白带增多,肌瘤伴感染时,白带为炎性排液, 甚至可呈血性;不孕症;贫血,严重时可表现为全身乏力、脸色苍白、气短、心慌等症状。

   治疗方面,若肌瘤小,且无症状,一般不需治疗,可每3-6个月检查一次。发现肌瘤增大或症状明显时在再进行治疗。如患者近绝经期,月经量稍多,并伴轻度 压迫症状,可用甲基睾丸素5mg口服或丙酸睾丸酮25mg肌肉注射,每月总量小于300mg,以免引起男性化。如肌瘤较大充塞盆腔,或症状明显致贫血者,

   需要手术治疗。年轻患者要保持生育能力的,可行肌瘤摘除术;年龄较大,不需保有生育能力或疑有恶变的,可做全子宫切除术。

 

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