13—45岁左右女子的一个重要生理特征即卵巢周期性排卵和子宫内膜周期性脱落产生月经， 此二生理功能总称生殖周期。

　　一．卵巢周期  包括卵泡发育成熟、排卵及黄 体生成和退化。1)卵泡发育成熟：卵细胞由初级 卵母细胞发育成次级卵母细胞，周围的卵泡细胞 繁殖增多，分泌泡液充满于大的卵泡腔中，卵细 胞被推向一侧形成卵丘。成熟卵泡直径可达10— 12mm大小；2)排卵：卵泡内压增大，向卵泡表 面突破，遂使卵泡液、卵细胞及一部分卵泡细胞 一齐排入腹腔，这就是排卵，常在月经前14天左 右发生；3)黄体生成和退化：排卵后，卵泡膜血 管破裂，血液溢入卵泡腔，形成血体，卵泡壁的 细胞生长变大，胞质内含有类脂滴和黄色脂色素 颗粒，呈黄色，称黄体细胞，结缔组织和血管伸 入黄体细胞之间，构成了黄体。排卵后8—9天， 黄体萎缩，细胞逐渐被吸收，组织纤维化，称白 体。此后，又有新的卵泡发育成长，开始另一个 周期。

　　二．月经周期  月经是性成熟妇女生理表现的 主要特征，是子宫内膜产生的周期性脱落和出 血，从此次月经第一天到下次月经第一天的间隙 叫月经周期，平均28天，流血时间3—5天，月 经量为50m1。经血呈暗红色，内含血液、子宫内 膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮等。月经周期有差 异，据1980年统计，我国妇女月经周期平均为 31天，经期平均5天。 月经周期是由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的 相互作用来调节的。 下丘脑一垂体一卵巢激素 下丘脑的持续中 枢和周期中枢中的神经元可分泌促性腺激素释放激 素， 经垂体门脉系统传到垂体前叶而发挥生理作用。 垂体前叶嗜碱性细胞能分泌两种调节卵巢功 能的激素。一为促卵泡激素(Follicular．—Stimu· 1ating Hormone FSH)，可促使卵泡生长发育， 并在黄体生成素参与下，使卵泡分泌雌激素；另 一为黄体生成素(Lutd血ng Honnone LH)，在 一定量的促卵泡激素参与下，可促使成熟卵泡排 卵、黄体形成及分泌孕激素及雌激素。上述两种 促性腺激素通过对卵巢酶系统的控制和激活，调 节和控制卵巢激素的合成与分泌。 卵巢可周期性地分泌女性激素。排卵前，卵 泡内膜细胞分泌雌激素，排卵后，黄体细胞分泌 孕激素和雌激素。

　　三．垂体和卵巢激素在月经周期中的变化  下丘脑调节垂体的功能，垂体又调节卵巢的 功能，子宫内膜则在卵巢激素作用下发生周期性 变化。卵巢产生的性激素反过来又作用于下丘脑 和垂体，影响Gn—R比FSH和LH的释放，即 所谓反馈作用，抑制其释放时称为负反馈，促进 其释放时称为正反馈。 在前一月经周期黄体萎缩后，雌激素和孕激 素的分泌量随之下降，解除了对下丘脑及垂体的 抑制。下丘脑产生的Gn—RH通过垂体门脉系统 进入垂体前叶，促使FSH及LH的分泌和释放。 在FSH和LH的协同作用下，卵巢中卵泡逐渐发 育成熟并产生雌激素，雌激素使子宫内膜发生增 生期变化。卵巢发育分泌增多，对下丘脑、垂体 产生负反馈作用，抑制FSH的产生，促进LH分 泌增多，出现LH峰，触发了排卵。排卵后黄体 形成，分泌雌激素和孕激素，在二者的作用下， 子宫内膜发生分泌期变化。排卵后，雌激素水平 暂时降低，随后又出现第二个较低的高峰。黄体 分泌的大量雌激素和孕激素，通过负反馈作用抑 制下丘脑和垂体，使FSH和LH分泌减少，黄体 开始萎缩。黄体萎缩后，雌激素和孕激素分泌随 之下降，子宫内膜得不到性激素的支持，发生坏 死、脱落而月经来潮。黄体萎缩后解除了对下丘 脑、垂体的抑制，Gn—RH再分泌而开始另一个 月经周期。

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