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更年期综合征的临床表现


   更年期是人体由成熟走向衰老的过渡阶段,是不以人的意志为转移的生理现象。主要是卵巢功能由旺盛到逐渐衰退,最后完全消失的一个过渡时期,一般在45—55岁,其中15-25%的妇女无明显异常感觉,75-85%的妇女可出现或轻或重或多或少的临床症状,但只有15%的人因症状严重需要治疗。各人就诊的症状不一,但涉及到身体各个系统,故称为更年期综合征。   

   常见的临床表现为:
   
   一、生殖系统

  生殖系统功能失调可出现月经周期及经期不规则直至完全停止,月经量改变。 阴道分泌物减少,干枯,瘙痒等不适。性欲减退,性生活困难,性生活痛。由于阴道局部抵抗力降低,易引起细菌感染导致炎症。当炎症累及尿道口时,则可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状和体征。
   
   二、精神、神经系统

  精神、神经系统的改变可出现易疲劳,记忆力减退,易激动,易发脾气,思想不集中,抑郁,焦虑,甚至有厌世感;失眠多梦,易惊醒,某些人可出现类似精神病样症状。

   三、新陈代谢的变化

  新陈代谢的改变致使1/3以上更年期妇女可出现肥胖,体重增加。腹部、髋部、臀部、颏部、乳房及上下肢等部位脂肪堆积。亦可出现水肿、高血脂症、血糖升高等。
   
   四、心血管系统的症状
    
  (1)潮热(潮红)  一阵热感始于脸、颈、胸,然后延至躯干下部、四肢等,随后出汗。出汗后,热由皮肤蒸发,血管收缩,又可出现畏寒。有些人可在夜间发作,梦中惊醒,大汗淋漓湿透衣被。影响睡眠甚至烦躁不安。
   
  (2)眩晕  常发生于体位突然改变时或伴潮热同时出现。耳鸣可突然发生或持续存在,常可听到各种噪音。
   
  (3)血压升高  以收缩压升高为主,且波动较大。有人出现阵发性心动过速、心悸等心律失常。 
  
  (4)血管痉挛性疼痛  有些人可出现心前区紧迫感,胸部不适、心悸等与心绞痛发作症状相似,称为“假性心绞痛”。有些人可出现手指、足趾强烈疼痛、蚁走感,呈阵发性发作,寒冷季节可加重。有些人可出现下肢疼痛和间歇性跛行。

   五、其它方面表现   
     
    骨质疏松症发病率是男性的6—10倍,更年期骨质疏松症临床表现较轻,早期常无症状,严重时有骨痛、脊柱骨的椎体有压缩性骨折或呈楔形,身高降低(矮),绝经后骨质丢失迅速增快,逐年加重,严重时驼背,易骨折等。   
     
    关节及肌肉疼痛约30%更年期妇女可发生,发生率是同龄男性的5倍以上。以膝关节疼痛为常见,常并有肩部、颈部、腰骶部及骶髂关节部的肌肉持续性疼痛。
     
    免疫功能降低,易并发全身感染和肿瘤。
   
    由于更年期综合征的临床表现多样,病人常以某主要症状去相应专科诊治。如骨折去骨科。血压升高、心悸者去心内科。月经紊乱去妇科等。有的人因诸多症状去多种专科求治的现象。因此在更年期年龄段的妇女,出现上述临床表现,应考虑更年期综合征的可能。   

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