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凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周(≥294天)尚未临产者,称过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高,并随妊娠期的延长而增加。过期妊娠,围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。
过期妊娠的危害:
(1)若胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;
(2)胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征);
(3)胎盘因过期而发生老化,功能不全,可至胎儿缺氧排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。
预防
人们一般认为怀孕如同“瓜熟蒂落”,应顺其自然,然而不少孕妇并不能妊娠足月即“蒂落”。过期妊娠给母婴带来很大危害,预防本病的关键在于加强围产期保健,加强产前监护,随着围产医学的发展,产前胎儿监测技术的提高,做好计划,制订合理的分娩方案,是可以达到良好的分娩结果。
如妊娠至预产期仍未分娩的迹象,请注意以下两点:
(1)妊娠至预产期要自我监测胎动次数,一般12小时不少于10次。
(2)预产期后应做B超,超声波提示羊水减少,羊水暗区≤3cm应及时找医生咨询,或住院、检查、治疗。
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