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死胎

  妊娠20周后,胎儿在宫腔内死亡,称为死胎。

   引起死胎的常见病因,有半数以上为胎儿缺氧所致。
   脐带病变:脐带扭转、脐带脱垂等;
   胎儿因素:有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染、多胎等;
   母体病变:过期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等;
   胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘等。导致胎盘供氧不足,使胎儿缺氧死亡。如死胎滞留过久,可引起母体凝血功能障碍,分娩时发生不易控制的产后出血,对产妇危害极大,故及时诊断处理是非常必要的。

   临床表现
   1.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大;
   2.子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小;
   3.胎死时间长者;可有全身疲乏,食欲不振,腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血(DIC)。

   预防及注意事项   死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此程呈渐进性,初为胎动减少,后为胎动消失至胎心消失,可历时数日。如胎动减少或胎动消失,但胎心正常,短时内及时采用剖宫产,有时仍可获存活的婴儿。因此,孕期学会胎动计数行自我监测,有助于瞭解宫内胎儿安危。
  
   胎动计数方法: 每日早、中、晚各数1小时的胎动数,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,随时有胎死宫内之危,需即找医生检查治疗。

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