由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。妊娠期肾脏略增大约1cm，肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)及肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR)于妊娠早期均增加，以后在整个妊娠期间维持高水平，RPF比非孕时约增加35%，GFR约增加50%。RPF与GFR受体位影响，孕妇仰卧位时尿量增加，故夜尿量多于日尿量。代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多，其血中浓度则低于非孕妇女。

    由于GFR增加，肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，约15%孕妇饭后可出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。

    受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

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