一、项目背景

乳腺癌已成为中国女性的“头号杀手”，是中国女性发病率最高的癌症类型。从全球来看，每100个新确诊的乳癌病例中，有12个来自中国，新发病率增长速度是世界平均水平的2倍。全国肿瘤登记中心发布的《2015年中国肿瘤登记年报》指出，我国登记地区女性乳腺癌发病率为37.86/10万，占女性全部恶性肿瘤发病的17.10%。我国25岁以上年龄段女性乳腺癌发病率迅速上升，在50岁达到高峰。中国每年新发乳腺癌患者约28万人，预计到2021年，中国乳腺癌患者人数将高达250万，55岁以上女性中每1000人就可能有一位罹患乳腺癌。多方研究显示，相对欧美国家，中国女性的发病时间提前了十年，主要在45岁—55岁之间，而欧洲和美国的发病时间则是在55岁—65岁之间。

乳腺癌作为危害中国妇女健康的重大疾病之一，国家相关部门采取了系列措施，以提高乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率。考虑到区域经济及医疗水平的不平衡，原卫生部和全国妇联于2009年联合下发了《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》，探索建立妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。该项目在三年内对试点地区146万名农村妇女进行了乳腺癌免费检查；随后2012年到2015年的项目周期内，在全国范围内，为600万适龄农村妇女进行乳腺癌检查，覆盖人群也从原来的35岁~59岁调整为35岁~64岁。近年来，农村妇女“两癌”检查项目已先后被纳入国民经济和社会发展年度计划、国家新医改方案、国家重大公共卫生服务项目等。当前新形势下，国务院提出关于打赢脱贫攻坚战的系列重要战略部署。作为重要部署之一，健康扶贫工程要保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，对实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困的目标具有重要意义。2016年6月，<关于实施健康扶贫工程的指导意见>(26号文)出台，其中提出：“要加强贫困地区妇幼健康工作。在贫困地区全面实施农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查等项目，做到及早发现、及早治疗。

顺应国家政策趋势和实际需求，我们将基于以下考虑推动“健康暖心-飞利浦爱她计划”（以下简称“爱她计划”）：

（一）虽然国家从2009年起启动了包括乳腺癌症检查在内的“两癌”筛查项目，但乳腺癌筛查普及率仍比较低；

（二）在贫困地区，由于乳腺癌精准诊断的（钼靶）设备和技术手段不够完善，对广大农村妇女的医疗救助获得感仍有待提升；

（三）广大群众对于疾病的知晓度低，健康知识普及欠缺，群众参与度需要提高。

二、项目宗旨

爱她计划将以“关爱妇女健康，促进家庭幸福”为宗旨，在国家精准扶贫政策和“两癌”筛查工作的指引下，在贫困地区开展设备捐赠、医技培训、疾病筛查、宣传教育等相关活动，提升乳腺癌和宫颈癌防治水平，降低贫困地区妇女和家庭因相关疾病产生的负担，促进社会的和谐稳定幸福。

三、项目方案

（一）项目概述

本项目由飞利浦全球基金会提供总价值为人民币300万元的公益基金，在华设立“飞利浦浦爱基金”。该项目归属于中国人口福利基金会“健康暖心工程”，项目名称为：飞利浦“爱她计划”2017-2020。该项公益捐赠将用于在中国贫困地区开展为期3年的适龄妇女“两癌”筛查专项。捐赠内容包括：“两癌”筛查医疗设备和资金捐赠。

（二）项目框架

本项目拟通过科学论证，在甘肃省和四川省凉山州分别开展设备捐赠、医技培训、疾病筛查、宣传教育等相关工作。其中甘肃省预计获捐设备和资金共计180万元，四川省凉山州预计获捐设备和资金共计90万元，剩余30万元为人口福利基金会项目管理费用。

设备捐赠后，所属权在于中国人口福利基金会。（基金会有权利和义务在当地医院未按项目执行设备用途的情况下收回捐赠设备，三年项目结束后应该规定好用途和设备检查出来数据的使用范围及归属。）受捐地需要负责设备出保后的维修维护，以保障项目的顺利运行。

（三）项目论证

通过项目论证会明确项目目标、实施架构、执行方案、指标考核和宣传方案等。

1. 会议目的：讨论并确定爱她计划的项目方案，使项目与国家“两癌”筛查和扶贫的政府工作方向一致，适应受捐地的医疗发展水平，满足当地人民的健康需求。

2. 参与人员：国家卫计委财务司、妇幼司、扶贫办领导，中国人口福利基金会领导，国家“两癌”筛查专家，项目受捐地卫计委领导，其他相关部门和领域的领导、专家，飞利浦公司代表等。

3. 会议地点：北京湖北大厦

4. 会议时间：2017年11月24日16点30分

5. 会议内容（拟）：

1) 项目工作组建立：明确项目参与各方（指导单位、主办单位、承办单位、协办单位）的职责和分工，组建项目工作组。

2) 受捐区域选择标准：讨论标准并初步确定具体受捐区域。

a. 社会情况：当地人口数量、人口密度、人均收入水平、农村适龄妇女人口比例、贫困人口比例、交通状况。

b. 医疗发展水平：乳腺DR/超声设备配置数量、人均医疗资源分配情况（医疗机构、床位、医生）、两癌筛查工作开展情况。

c. 可提供的配套：患者信息收集、患者动员、医疗人员培训组织、设备安置配套、设备后续维修维护。

3) 项目方案讨论：根据国家政策、受捐区域实际情况、以及捐赠方的需求，确定项目方案，拟遵循如下条件：

a. 项目方案（包含捐赠的设备和工作流程）应与国家农村妇女“两癌”筛查和政府扶贫的工作方向和目标一致，与受捐地区的经济、医疗发展水平相符。

b. 需要明确参与针对目标人群的遴选标准（例如有乳腺癌/宫颈癌高危因素的人群、家庭人均收入小于2855元以下等）、参与培训医生的遴选标准（应具备的语言、专业技能等基础），确保项目能够充分保障地区群众的医疗需求、提升当地的医疗服务能力水平。

c. 方案应充分考虑项目持续期间（3年）的可持续发展。

4) 其他可结合的工作：根据项目的工作方案和流程，统筹考虑当地的实际需要和政策方向，可探讨将其他工作的内容融入项目之中，以强化项目宣传、增加社会影响力。

（四）甘肃省方案

1. 项目目标：

1) 结合国家“两癌”筛查专项，在甘肃省选定贫困县市捐赠乳腺DR设备和电子阴道镜，并进行相应的医技培训，以提高当地“两癌”筛查的检出率，更好的落实“早诊早治”。

2) 通过项目执行，收集当地“两癌”筛查数据，探寻引进先进医疗技术对“两癌”筛查工作提升，以支持政府更好的开展相应工作。

2. 捐赠方案：拟向甘肃省捐赠乳腺DR、电子阴道镜设备以及配套资金，共计180万元。

3. 项目执行：

1) 捐赠设备采购和运输：按照项目方案和捐赠协议，落实捐赠设备采购并运输到指定医院。

2) 项目启动会：在项目捐赠地进行设备捐赠仪式，可在落地医院挂牌“飞利浦爱她计划筛查基地”（暂定）。

3) 患者动员和筛查：

a. 项目辐射各县基于“两癌筛查”结果向定点医院上报高危人群名单，并定期进行更新；

b. 定点医院基于上报人员信息，依据年龄、经济状况、高危程度排序，并依据接待能力组织妇女前往排查。

4) 医务人员培训：项目辐射各县上报“两癌筛查”基层医疗人员名单（每县区数个名额），由定点医院根据当地需要进行排期，组织进行“两癌”先进医疗技术培训。

5) 动员宣传：

a. 通过纸媒、当地电视台、网络渠道等向当地群众宣传该项目，鼓励群众参与“两癌筛查”；

b. 定期收集患者数据和检出案例，通过整理形成合适的材料进行宣传。

6) 项目督导：

a. 建立良好的项目监督监管机制，使项目的捐赠方和主管单位能够及时取得筛查、培训进展情况；

b. 在项目结束时制作依据项目进展情况和数据，制作项目报告，供项目参与各方查阅 。

 （五）凉山州方案

1. 项目目标：

1) 落实国家精准扶贫战略，支持国家“两癌”筛查和凉山州农村卫生工作，通过设备和资金提升凉山州“两癌”筛查覆盖面，减轻当地贫困妇女因疾病产生的经济负担；

2) 通过项目动员和宣传，进一步促进凉山州贫困妇女“两癌”健康知识普及和主动就医意识，提升民众对医疗服务的获得感，取得良好的社会反馈。

2. 捐赠方案：拟向四川省凉山州捐赠设备（种类待定）及资金，共计90万元。

3. 项目执行：

1) 捐赠设备采购和运输：按照项目方案和捐赠协议，落实捐赠设备采购并运输到指定医院。

2) 项目启动会：在项目捐赠地进行设备捐赠仪式，开展相应的宣传工作，扩大项目影响力。

3) 患者动员和筛查：

a. 项目落地县向政府和医院上报贫困妇女名单，根据高危因素选出待筛选妇女名单，并定期更新；

b. 政府定期组织贫困妇女前往定点医疗机构进行排查（例如就近的乡镇卫生院，依据当地经济和交通情况而定）。

4) 动员宣传：

a. 通过纸媒、当地电视台、网络渠道等向当地群众宣传“两癌”筛查项目，鼓励贫困妇女积极报名参与；

b. 定期收集患者数据和检出案例，通过整理形成合适的材料进行宣传，提升当地群众对“两癌”筛查工作的认知；

c. 与国家扶贫宣传相结合，提升当地群众对医疗扶贫工作的获得感，取得更广泛的社会支持。

5) 项目督导：

a. 建立良好的项目监督监管机制，使项目的捐赠方和主管单位能够及时取得筛查、培训进展情况；

b. 在项目结束时制作依据项目进展情况和数据，制作项目报告，供项目参与各方查阅 。

四、项目产出

（一）项目总体产出：

1. 通过项目执行，有效支持受捐地的扶贫和“两癌”筛查工作，取得良好的社会效益。

2. 取得良好的宣传效果，扩大飞利浦在妇女健康领域的知名度，树立企业社会责任形象。

3. 制作相应的项目总结报告，为政府和企业评估项目提供材料，支持后续政府相关工作和企业社会责任工作的开展。

（二）甘肃省产出：收集当地“两癌”筛查数据（例如DR设备对检出率的提升度），帮助政府进一步评估先进医疗技术对筛查工作的帮助。

（三）凉山州产出：有效支持当地政府推进“两癌”筛查工作，扩大筛查覆盖面，在项目执行期间每年支持不少于1000名妇女进行筛查。（人数待讨论）

附件一、飞利浦医疗设备介绍

飞利浦微剂量量子计数乳腺DR MicroDose，乳腺癌筛查的首选

· 微剂量人性化筛查，用安全、舒适关爱女性

乳腺X线摄影是公认的乳腺筛查的首选方法，而乳腺X线摄影的辐射剂量问题往往会引起病人的担心。考虑到这一点，飞利浦推出了量子计数乳腺机，其投照剂量比常规乳腺机降低60%以上。

乳腺和甲状腺都是辐射敏感器官，量子计数微剂量筛查，投照剂量可以降低60%以上。同时其独有的全封闭扫描路径，减少周围散射，在呵护乳腺的同时保护甲状腺，全方面关爱患者。

MicroDose符合人体工学的乳腺专用的圆弧形检查平台，贴合女性乳腺生理曲线，探测器外壳具有加热功能让患者更加舒适和放松。

· 2500万高清影像，强大的早期微小病灶诊断能力

乳腺癌越早发现，治疗效果越好。MicroDose具有行业领先的2500万像素量，最小的50μm像素尺寸，像素灰阶高达15bit（32768灰阶）,带来精细的乳腺结构显示，早期病变的微钙化灶和细小的毛刺征清晰可见，早期乳腺癌诊断能力比常规乳腺机高出一倍以上。

· 精确的乳腺癌风险评估

MicroDose独特的乳腺密度测量工具，乳腺密度评估能够快速、客观、精确的评估患乳腺癌风险，然后医生可以根据乳腺密度评级，制定个性化的诊疗方案，例如针对致密型腺体的女性增加超声、磁共振等检查手段，针对不同乳腺密度的女性确定不同的筛查间隔周期等，使乳腺的个性化护理成为现实。因此，MicroDose是最适合乳腺癌筛查的设备。

SLC-2000B电子阴道镜数字成像系统，专为满足专业高效的宫颈门诊阴道镜检查而设计，是妇科医生值得信赖的好帮手

· 优异的图像品质

秉承阴道镜临床“图像为王”的核心设计，采用原装进口日本 SONY 高清成像模块，清晰成像、凸显病灶细节 。采用医用级进口同轴 LED 冷光源，接近日光色温，亮度适宜，呈现组织真实色彩。

· 快捷的掌式控制

一键式从“0”实时计时，轻松实现醋酸反应及碘染色的实时量化控制， 确保检查流程可重复、检查质量可控制。快速自动聚焦 / 手动聚焦 / 手动定位聚焦技术，操作便捷、无需手动调节， 在缩放过程中可快速获取清晰图像。三级电子绿色滤镜功能，清晰呈现不同病变的异常血管细节。三级光斑减影功能，有效避免误将反射光斑当作病变所带来的误诊。专用暗光设计，缓解碘试验时亮度变化所引起的不适感。

· 实用的软件设计

采用更新 ASCCP 指南规范检查术语，提供采图质量评估、病历记录、专家向导、国际权威 RCI 和 SWEDE 评分系统、病例参考图谱、 病例对比、病变智能测量与标注等功能，为病变的诊断与治疗提供帮助。

海量病例保存，提供多种阴道镜检查和 LEEP 手术报告模板，并能自动备份

打印报告的 PDF 文档，便于病历追溯、有效预防医疗 纠纷；支持快捷式病例保存、查找、编辑、图像上添加标记、统计分析等功能，为临床提供全方位的快捷体验。

提供定时自动采图功能，有效减轻医生采图的工作负担；支持视频采集过程中采图和视频回放过程中采图，有效解决检查治疗与示教工作的冲突。

“New ClearVue550”彩色多普勒超声诊断系统

2016年全新的技术革新型彩超“New ClearVue550”在成像、人体工程学与工作流方面实现了革命性进展。”New ClearVue550”采用了全新的硬件系统，提升了微芯片波束合成器性能，系统上植入了新一代的SonoCT及XRES成像技术，使其以轻便的机身和合理的价格实现卓越的成像性能，给超声影像带来不可估量的价值。 “New ClearVue550” 彩色多普勒超声诊断系统具有先进的全身应用及心脏、妇产专科应用性能，简便高效的使用流程，以人为本的人体工程学设计和更精细的数据管理。其优异的特质，给医院用户提供了真正物超所值的超声诊断设备。

“New HD5G”彩色多普勒超声诊断系统

New HD5G彩色多普勒超声诊断系统是一款继承了飞利浦彩超优秀设计传统的高级全身应用机型，具备世界一流的超声成像技术、全面的临床应用领域、先进的成像功能及定量分析软件、智能的成像技术、优化的操作流程、强大的数据管理系统。飞利浦HD超声技术平台，获得全球25000装机用户的认可，时刻准备为您提供高效能的超声诊断。